メタボの原因と対策(1)～血圧と血糖値～
■メタボ警報、発令
肌寒い昼下がり、総務から不吉なメールが届いた。
「メタボリック警報が出たので、再診を受けてください」
そういえば、前回の健康診断で血圧と血糖値が高かったような。
このクソ忙しいときに・・・来年の健康診断でいいじゃん、ブツブツ言いながら総務に行くと、美人の女子社員に丸め込まれてしまった。
「強制ではないんですけど、お医者さんが会社まで来てくれるので、待ち時間ナシ、おカネの負担ナシ・・・」
そして、ニッコリ笑って、
「注射もナシです」
とつけくわえた。「注射嫌い」を知っているのだ。
そんな微笑ましい経緯があって、再診を承諾した。
その日は、凍てつくような寒い日だった。
来社したのは40歳ぐらいの女医。目がクリンとカワイイのに、大きなマスクをしている。マスクをとった素顔に興味がわいたが・・・さすがに言い出せない。
「女医、中小企業でセクハラされる！恥知らずな役員が女医にマスクを取るよう迫った模様・・・」
なんて書き立てられた最後、吹けば飛ぶようなチリツモ・キャリアがマジで吹き飛ぶ。チリがチリに帰るわけだ（シャレにならん）。金沢の街はせまい。知床に逃げるしかないではないか・・・
何の話？
メタボ再診の話。
女医は全国健康保険協会から来たという。
全国健康保険協会？
初めて聞いたが、実在する組織である。
企業を訪問して、生活習慣病、とくにメタボ改善を指導しているという。ところが、話の前後がわからない。気にはなったが、経緯を聞いてもなんにもならない。診察は始まっているのだから。
女医は、体重計と血圧計を持参していた。自動車で移動するとはいえ、あんな華奢な身体で、こんな重いもの持ち歩くとは、医者も大変だ、と感心したりする。
彼女は慣れた手つきで、血圧と体重を測定した。結果は前回の健康診断と同じ。
メタボにからむデータは４つある。今回の実データとあわせて開示すると、
１．腹囲：85.2cm（男性：～84.9cm、女性：～89cm）
２．血圧：95/149（～84/～129）
３．空腹時血糖：119（～99）
４．中性脂肪：101（～149）
※（）は適正値
まともなのは、中性脂肪だけ。あとは全滅。
女医は、淡々と、しかし、断固たる口調で言い切った。
「今の数値ですと、将来、脳梗塞、心筋梗塞になる確率は、ふつうの人の9.7倍です」
9.7倍！？小数点以下1桁まで・・・コワイ
というわけで、メタボリックシンドロームを宣告されたのである。
メタボリックシンドロームは別名「メタボ」、すでに、国民的キーワードになっている。
メタボには3つの段階がある。
１．メタボリック該当せず（メタボではない）
腹囲が該当しない。腹囲は該当するが、血圧、血糖（空腹時血糖）、脂質（中性脂肪）のいずれも該当しない。
２．メタボリック注意報（メタボ予備群）
腹囲が該当し、血圧、血糖、脂質の1つに当てはまる。
３．メタボリック警報（まんまメタボ）
腹囲が該当し、血圧、血糖、脂質の2つ以上に当てはまる。
※一般財団法人石川県予防医学協会の資料から引用
ちなみに、今回の診断結果では、「腹囲」と「血圧」と「血糖」が該当する。つまり、バリバリの「3．メタボリック警報」！
■モナカ4つ
まず、腹囲と血糖だが、ふつうに考えれば原因は「肥満」。
ところが、女医によると、高血圧も「肥満」が原因だという。
とはいえ、体重は64kgで、肥満度を表すBMIも適正値。だから、ゼンゼン肥満ではない。
一体、どうなっているのだ？
そもそも、1日1食の「ファスティング」を実践しているから、太るわけがない。
女医にそう言うと、こんな質問が返ってきた。
「なるほど・・・では、辛いもの、お好きですか？漬物とか」
「あ、漬物大好きです」
「たくさん食べますか？」
「たくあん5切れぐらい」
女医は、クリンとした目をクリンクリンにして言った。
「2切れにしてください。5切れは多いです。それだけで、一日の塩分摂取量を超えてますよ」
塩分の取りすぎは、高血圧の原因になるのだ。
つぎに、女医は血糖値に注目した。
「空腹時の血糖値119は高いです。125を超えると、糖尿とみなされますよ」
と言いながら、女医は首をかしげた。
「おかしいですね・・・1日1食で、肥満していないのに、どうして血糖値が高いんでしょう。甘いもの、好きですか？」
「え、まー、嫌いではないです」
女医はたたみかける。
「間食してませんか？」
心当たりがあった。
「午後、空腹で我慢できなくなったら、ポカリ飲んでます」
女医は鋭く反応した。
「あれ砂糖水なんですよ。砂糖のスティックが5本分入ってます」
「5本！！！」
これで、女医の「クリンとした目」は「疑惑の目」に変わった。そして、顔をのぞき込むようにたたみかける。
「他に、間食してませんか？」
余罪を疑っているのだ。
ダメだ、医者はだませない、これだけは言いたくなかったが・・・
「朝食の代わりに、モナカ食べてます」
「朝食の代わりに、モナカ！？！」
「いくつです？」
「4つ」
女医の眼球は飛び出さんばかりだった。
「モナカって・・・あんこですよね」
低く重い響きがあった。
「いえ、モチが入ってるのもあります、これが美味しんですよ、ハハハ」
女医はニコリともしなかった。
「そこではなく、モナカ、4つ」
女医の目は完全にロックオンしている。きれいな目だ・・・
「モナカ、やめます」
「その方がいいです」
女医はほっとした様子で言った。
1日1食と言い張って、毎朝、モナカ4つ食べてる、この人アタマおかしい・・・そう思った違いない。
■血糖値が上がる原因
女医は、血糖値が高い原因を2つ指摘した。
ひとつは「モナカ4つ」。
「甘いもの＝糖分」なので、これは当たり前。ところが、もう一つの原因は・・・
「ファースティング（1日1食or2食）」
1日1食といいながら、モナカ4つ・・・ではなく、「欠食（食事を抜くこと）」が血糖値を上げるというのだ。
なんとも不思議な話ではないか。
食べる量が減れば、そのぶん、糖分の摂取量も減る。だから、血糖値は下がるのでは？
そう言うと、女医はカバンから分厚い資料を取り出した。その中に、血糖値の変動データがあった。1日1食、1日2食、1日3食の、1日の血糖値の変動グラフである。
まずは、1日3食のグラフ・・・食後に、血糖値は緩やかに上昇し、緩やかに下降する。この変動は、日に3回起こるが（食後）、変動幅が小さい。
ところが、
1日1食と1日2食は、変動幅が大きい。とくに、「1日1食」は凄まじい。食後、血糖値は急上昇し、なかなか下がらない。インシュリンが分泌され、血糖値の上昇を抑えようとするが、下がりきらないのだ。
インシュリンはホルモン物質の1つである。血糖値が急上昇すると分泌され、血液中の糖質を筋肉や肝臓に蓄える。さらに、中性脂肪に変えて蓄える。つまり、血液中の糖質を減らし、血糖値を下げようとするわけだ。ところが、血糖値の上昇が急すぎると、対応が追いつかず、血糖値はなかなか下がらない。
というわけで、欠食は血糖値を上昇させ、肥満にもつながる（中性脂肪が増えるから）。だから、いいことナシ。
でも、
1日1食より、1日3食の方が摂取カロリーが多いのは確か。それでも、血糖値は下がるのだろうか、そんな疑問を投げかけると・・・
女医はよどみなく答えた。
「朝と昼は何を食べますか？」
「軽くすませたいので、パンがいいです」
「それなら、ゼンリュウフンかライ麦がおすすめです」
ゼンリュウフン？
■全粒粉とライ麦パン
パンは小麦から作られる。主成分は表皮、胚芽（はいが）、胚乳（はいにゅう）の3つ。
つまり、
小麦＝表皮+胚芽+胚乳
ところが、
白いパン＝胚乳
表皮と胚芽が取り除かれている・・・表皮と胚芽は食物繊維を多く含み、血糖値の上昇を抑えるのに。一方、胚乳はほとんど糖質。つまり、白いパンはすべてのベクトルが「血糖値上昇」に向かっている（美味しいけど）。
一方、
全粒粉のパン＝表皮+胚芽+胚乳
小麦のすべての成分を含んでいる・・・だから、全粒粉パンは血糖値に優しいわけだ（血糖値の上昇を抑える）。
ではなぜ、食物繊維は血糖値の上昇を抑えるのか？
食物繊維は、糖質の体内への吸収を遅らせるから。結果、血糖値の上昇が穏やかになり、インシュリンの分泌も少なくてすむ。
というわけで、女医は「ゼンリュウフン（全粒粉）」のパンを薦めた。ライ麦パンも食物繊維を多く含むので、OKだという。
じつは、この関係は米にもあてはまる。
米は稲の実から作られる。主成分は、糠（ぬか）、胚芽（はいが）、胚乳（はいにゅう）の3つ。
つまり、
稲の実＝糠+胚芽+胚乳
ところが、
白米＝胚乳
糠と胚芽が取り除かれている・・・糠と胚芽は食物繊維を多く含み、血糖値の上昇を抑えるのに。一方、胚乳はほとんど糖質。つまり、白米はすべてのベクトルが「血糖値上昇」に向かっている（美味しいけど）。
一方、
玄米＝糠+胚芽+胚乳
稲の実のすべての成分を含んでいる・・・だから、玄米は血糖値に優しいわけだ（血糖値の上昇を抑える）。
つまり、パンと米は相似なのである。具体的には、
白いパン＝白米＝血糖値↑
全粒粉パン＝玄米＝血糖値↓
女医が言うには、
「カンタンに言うと、見た目が「白色」より「茶色」がいいんです」
なるほど、わかりやすい。
総括すると、
小麦・米＝炭水化物＝食物繊維＋糖質
糖質は血糖値を上昇させ、食物繊維はそれを抑える、明確なメカニズム（自然界の法則）が存在するわけだ。メカニズムが明確なら、因果関係も明確。つまり、身体に悪いことをすれば、現実に身体はおかしくなる。ヘタをするとあの世行きだ。
というわけで、メタボ対策・其の一、血糖値の上昇と肥満を防ぐためには、
１．甘いものは控える
２．1日3食
３．米は玄米、パンは全粒粉・ライ麦
これなら、なんとかなりそうだ。
by Ｒ．Ｂ